Stokes-Adams症候群と心電図異常

●概念

　高度の徐脈，心停止，心室細動，または心室頻拍などの不整脈に基づく有効心拍出量の減少は脳血流の低下をきたし，脳血流の低下の程度，持続時間により眩暈，ふらつきなどの軽度の症状から，眼前暗黒感，失神，痙攣などの症状を呈する．これらの症状をStokes-Adams症候群，またはAdams-Stokes症候群と称する．症状の出現が発作性であることからAdams-Stokes発作とも言われる．Stokes-Adams症候群とAdams-Stokes症候群の名称は同義語で通常，Adams-Stokes症候群の名称が一般的に用いられる．

　Adams-Stokes症候群の名称の由来は1827年にAdamsが，1846年にStokesが徐脈と失神，痙攣，突然死などをきたした例を報告したことによる．Stokes-Adams症候群の言葉が用いられるのはStokesの報告がAdamsの報告に比べ，より詳細であったためである．同様の報告は1700年代にすでにMorganiらにより述べられており，Morgani-Adams-Stokes症候群の名称も見られる．Stokesの記載によればこの症候群は徐脈と失神，痙攣発作を伴うもので，頻脈性不整脈によるものは含まれない．