腎疾患による浮腫のメカニズムとマネジメント

Point

◎浮腫を伴う腎疾患の患者の診療をする際には，血圧などの循環血液量の指標を丁寧に観察し治療方針を決定する．

◎ループ利尿薬を開始する際は，利尿閾値に到達するよう，十分なボーラス投与を行う．

◎十分量のループ利尿薬の投与を行っても効果不十分な際は，他の利尿薬を併用する．

◎薬物療法に反応せず，急性腎障害（AKI）を呈し，体液過剰状態がコントロールできない場合には，血液浄化療法にて除水を行う．