打撲後，音がよく聞こえません—鼓膜損傷を見逃すな！

POINT

●外傷性鼓膜穿孔の原因は，耳かきなどによる直達性外傷と，耳への平手打ちや打撲などによる介達性穿孔がある．

●穿孔は鼓膜下半分に生じることが多く，耳介を後上方に牽引して鼓膜下方をしっかり観察する．

●外傷性鼓膜穿孔は自然閉鎖することが多く，それに伴い聴力なども回復する．

●抗菌薬は内服による予防投与を行い，耳内に感染がある場合には点耳薬も併用する．

●自然閉鎖しない場合にはトラフェルミンを用いた鼓膜再生治療が保険適用となっている．