中耳手術での顔面神経の取り扱い

Facial nerve management in middle ear surgery

POINT

●顔面神経麻痺を生じている中耳真珠腫では，発症後1か月以内の手術が有効である。

●顔面神経麻痺を生じていない中耳真珠腫では，顔面神経に直接癒着していたり，出血が多いときがあったりするため，顔面神経刺激装置や剝離子を用いながら丁寧に剝離し，病変の完全摘出を試みる。

●サージセル^®コットンボールは，鼓索神経を温存して摘出する際に特に有効である。吸収性であるが，残存すると神経毒性の可能性もあることから，使用後はすべて摘出して術野をよく洗浄する必要がある。