喘息とCOPDの吸入薬はたくさんありますが，高齢患者にはどれがおすすめですか？

Point

◎喘息のkye drugは吸入ステロイド（ICS），COPDのkye drugは長時間作用性抗コリン薬（LAMA）である．

◎吸入薬のエビデンスは多数あるが，実臨床で診る患者と臨床試験に組み入れられている患者では背景が異なることがある．

◎吸入薬ではアドヒアランス維持とデバイス選択が重要になる．

◎高齢者ではアドヒアランス維持のため，1日1回吸入がデバイス1つで可能な吸入薬を選択することが多い．

◎吸入力が低下した症例ではDPI（dry powder inhaler）は使用困難なことが多い．

◎患者ごとに適切な吸入デバイスを決めるためには，医療者自身が吸入デバイスの特性を熟知する必要がある．