特集 ちょっと待って,その痛み大丈夫?—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    アプローチの仕方
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    人生最大の痛み
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                中村 真崇
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                島 惇
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1奈良県総合医療センター集中治療部
                
                
                  2洛和会丸太町病院救急・総合診療科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    細菌性髄膜炎
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    髄液検査
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    IVP
                                
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                                    intra-venous push
                                
                                
                            
                        
                
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                                    細菌性髄膜炎
                                
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                                    intra-venous push
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1626-1630
                
                
                
                  発行日 2022年9月10日
                  Published Date 2022/9/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228470
                
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Point
◎常にバイタルサインの評価,異常への介入から診療を開始する.
◎鑑別疾患は致死的な疾患から想起し,病歴聴取,身体診察,検査,治療を進めていく.
◎細菌性髄膜炎を疑ったら,なるべく早く「血液培養→ステロイド投与→抗菌薬投与→必要性があれば頭部CT→髄液検査」の順番で診療を行う.
◎抗菌薬のIVP(intra-venous push)に関しては,ある程度の安全性が示されているが,院内のコンセンサスを得る必要がある.

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