難治性吃逆をきたした87歳男性〜ある疾患の新規な症状・所見・経過〜

　今回は，ケースレポートにできる症例（①ある疾患の新規な症状・所見・経過，②ある薬剤の新規な副作用・薬剤相互作用，③2つの疾患間に予想外の関連性，④ある疾患の新規な診断方法，⑤ある疾患の新規な治療方法，予想外の治療効果，⑥稀もしくは新規の病気・病原体）のうち，①に該当する症例を提示する．1つの症例だけで疾患と症状の関連性を断定することは困難であり，ともすれば“偶然”で片付けられ，せっかく頑張って作成したケースレポートがお蔵入りしてしまうということをよく耳にする．今回は比較的よくある疾患に，これまであまり関連性が示唆されていない症状がみられた場合に，“論文の軸”を意識しながら，どう論文化すればよいか学んでほしい症例である．

　では，次の症例提示^1）を読んで，第1新規性，第2新規性（または臨床的有用性）について考えてみよう．