がん患者—抗EGFR抗体薬投与による低Mg血症と補正のタイミング

症例

76歳女性

RAS/BRAF野生型のS状結腸がん肝転移に対し，FOLFIRI（5-FU/leucovorin＋irinotecan）に抗上皮成長因子受容体（EGFR）抗体薬であるパニツムマブ（Pmab）を併用する化学療法（FOLFIRI/Pmab）を開始した．化学療法導入前の血清Mg値は2.2mg/dL（基準範囲：1.8〜2.6mg/dL）であった．下痢（CTCAE ver5.0 Grade 2，以下同）と白血球減少症（Grade 1），およびGrade 2の皮疹を認めた．なお，下痢は止痢薬で，皮疹は皮膚科的処置で良好にコントロールされていた．また，化学療法開始6カ月後に施行した腹部造影CT検査所見よりpartial response（PR）入りが確定した．