特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ
各論（疾患編）
神経筋接合部疾患を疑う神経症候とその対処法—筋力低下，疲れやすさ
畑中 裕己
1
1帝京大学医学部附属病院脳神経内科・神経筋電気診断センター
キーワード：
神経筋接合部疾患
,
重症筋無力症
,
Lambert-Eaton筋無力症
,
筋力低下
,
易疲労性
Keyword:
神経筋接合部疾患
,
重症筋無力症
,
Lambert-Eaton筋無力症
,
筋力低下
,
易疲労性
pp.2348-2352
発行日 2020年12月10日
Published Date 2020/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402227358
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Point
◎筋力低下は近位筋優位にみられる．初発部位は重症筋無力症（MG）が眼筋，Lambert-Eaton筋無力症症候群（LEMS）は下肢近位筋が多い．症状の進展はMGが首から下肢へ，LEMSは下肢から首へと逆になる．LEMSは神経内科医にも診断が非常に難しい．
◎眼筋症状にテンシロンテストを施行するときは，プラセボを用意して併用する．全身型はクリーゼの危険を考慮しながら検討する．全身型への疾患特異性は低い．
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