鱗屑

▶発疹の定義

　鱗屑（scale）は炎症（角化亢進）や角化異常（角化遅延）により，皮膚の最外層にある角質が白く見えるもので，鱗屑が皮膚から剝離，脱落することを落屑（desquamation）という^1）．滲出液や血液を混じるものを鱗屑痂皮という．実際の臨床では続発疹のみが目立つことも少なくない．鱗屑から本来の特徴的な発疹を推定して診断できることもあり，皮膚疾患の診断に原発疹を頭の中で復元する想像力が試される．筆者は鱗屑から診断を進めて行く手法を重視し，皮膚科診断学アナザーストーリーとしてその重要性を提唱している^2）．