知っておくべき結核治療

Point

◎日本の結核罹患率は減少傾向にあるが，世界的には，「中蔓延国」に位置づけられている．

◎結核を疑った際には喀痰の抗酸菌検査を3回提出し，感染性の確認を行う．

◎初期強化時期の2カ月間はリファンピシンもしくはリファブチン，イソニアジド，ピラジナミドの3剤と，エタンブトールもしくはストレプトマイシンいずれかの1剤を投与し，維持期の4カ月間はイソニアジドとリファンピシンを継続することが，肺結核治療の原則である．

◎肺結核のよりよい治療のためには，薬物治療だけでなく，保健所との連携を含めた包括的なアプローチが重要である．

◎免疫抑制薬や抗がん剤などの多くの新規治療薬が登場するなかで，潜在性結核感染症の治療適応を知ることが重要である．