54 貧血の原因を突き止めろ

症例呈示

近医眼科より貧血の精査依頼のあった76歳男性．

●生来健康で医療機関への受診歴なし．

●視力低下にて近医眼科を受診．軟性白斑の散在を指摘され，基礎疾患の精査目的に血液検査を実施され，Hb 6.9g/dLと貧血を指摘され，精査目的に内科を紹介された．

●特記すべき既往歴なし．

●ADL全自立．問診にて4カ月ほど前より息切れがあり，平地を自分のペースで歩行する際には問題ないが，駅の階段では途中で休む必要があるとのこと．

●下血や黒色便の自覚なし．