特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質
カルシウム，リン，マグネシウム異常症
カルシウム，リン異常症
駒場 大峰
1
1東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科
pp.1048-1052
発行日 2018年6月10日
Published Date 2018/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225674
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Point
◎高Ca血症の原因として，入院患者では悪性腫瘍，外来患者では原発性副甲状腺機能亢進症が多い．活性型ビタミンD製剤やCa製剤による薬剤性の頻度も増えている．
◎低Ca血症の原因として，副甲状腺機能低下症，ビタミンD依存性くる病のほか，骨への急速なCa流入が原因となる場合もある．
◎慢性腎臓病（CKD）患者では，腎機能低下に伴う活性型ビタミンD産生低下とP排泄能低下を代償し，恒常性を維持するために副甲状腺ホルモン（PTH）が上昇する．
◎近年，低P血症の原因疾患の多くに，骨細胞由来の線維芽細胞増殖因子（FGF）23が関与していることが明らかとなっている．
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