連載 Webで読影！ 画像診断トレーニング・9
CTで判明する不明熱の原因
石田 尚利
1,2
1三楽病院 放射線科
2東京大学医学部 放射線医学
pp.2065-2066,2236-2241
発行日 2016年12月10日
Published Date 2016/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224486
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次の3症例について，どのような病態が推定できますか？ また，診断は何でしょうか？
症例1 60代女性．3週間前より易疲労感があり，夜間に38℃台の発熱を認めていた．仰臥位で腹部の張りを感じ，近医を受診．触診にて腹部正中に腫瘤が疑われた．炎症反応は陰性．精査のため，腹部CTを施行．
症例2 70代女性．1カ月前より37℃台の発熱を認めた．抗菌薬などが処方されるも改善なく，頭痛や体重減少も出現した．WBC 9,000/μL，CRP 5.16mg/dL．血液培養は陰性，心エコーで異常なし．腹部CTを施行（胸部CTは異常なし）．
症例3 50代男性．数カ月前より腰背部痛を認めていたが，市販の消炎鎮痛薬を服用し通院は拒んでいた．発熱も認められ，しばしば38℃以上となるため家族に連れられて受診．WBC 5,100/μL，CRP 6.57mg/dL．腹部CTを施行．
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