日本と欧米のガイドラインの相違

ポイント

●わが国の高血圧者数は4,300万人と推定され，高血圧治療ガイドライン（JSH2014）は標準的で効率的な高血圧管理のための有力なツールである．

●欧米とは異なり，JSH2014では家庭血圧測定を重視し，診察室血圧と家庭血圧の診断が異なる場合は，家庭血圧を優先する．

●JSH2014と欧米ガイドラインでは糖尿病者，CKD（蛋白尿陽性）の降圧目標に相違があるが，わが国では脳血管疾患の発症率が高いことより，厳格な降圧目標値130/80mmHg未満を採用している．

●JSH2014では積極的適応がない場合，第一選択薬はACE阻害薬またはARB，Ca拮抗薬，サイアザイド系（類似）利尿薬であり，β遮断薬は除外された．