好中球減少症のマネジメント—G-CSFの適正使用

ポイント

●本邦のG-CSF適正使用ガイドラインの一次予防的投与，二次予防的投与，治療的投与についての記載は，海外のガイドライン，国内外の最新のエビデンスに基づき，2013年に改訂された．それぞれに定義づけを行い，投与目的を明確化した．

●一次予防的投与は発熱性好中球減少症（FN）発症率による推奨基準を示し，20％以上の発症率に対する抗がん薬治療の際の使用を強く推奨し，それ未満は一部の患者のみ使用を推奨した．

●二次予防的投与に関しては，抗がん薬の減量やスケジュール変更を行うことが望ましくない患者に対してのみ，治療強度を維持する目的での投与を推奨した．

●治療的投与は基本的にルーチンの投与を勧めていないが，FNの際はリスクに応じて検討する必要がある．

●本改訂は決して使用を制限するものではなく，患者個々の多様性とエビデンスの双方を考慮しながら，実地臨床においてG-CSFが適正に使用されることを期待している．