88．AFP（α-fetoprotein）

●異常値を示す疾患

　健康成人および小児の血清α-fetoprotein（以下，AFP）は10ng/ml未満である．乳児の血清AFPは，出生直後がもっとも高値で数万〜10万ng/mlで，その後漸減し，生後9カ月前後で10ng/ml未満に達する．したがって，生後10カ月以降の健康人の血清AFPは10ng/ml未満であり，異常値は10ng/ml以上である．

　AFPは原発性肝細胞癌と卵黄嚢腫瘍（ヨークサック腫瘍）のすぐれた腫瘍マーカーである．原発性肝細胞癌および卵黄嚢腫瘍患者の血清AFPは著しく高値のことが多い．この2疾患以外に血清AFPが異常値を示す疾患として，胃癌，膵癌などの消化器癌，特に転移性肝癌，良性疾患としては急性および慢性肝炎，肝硬変症，乳幼児期の疾病として乳児肝炎，肝芽腫，転移性神経芽細胞腫，肝間葉性過誤腫，肝血管腫，先天性疾患として先天性胆道閉塞症，チロシン血症，ataxia telangiectasia，さらに妊娠などが挙げられる．

　血清AFPが異常値を示す場合，血清AFP値の程度によって疾患を考える必要があるが，高濃度異常値（2,000ng/ml以上），中濃度異常値（2,000〜200ng/ml），低濃度異常値（200〜10ng/ml）別の各疾病を表1に示した．