糖尿病と眼（1）

　糖尿病が眼に及ぼす障害には次の3つがある．

　1）糖尿病性網膜症，2）糖尿病性白内障，3）眼筋麻痺．

　糖尿病性白内障は高血糖により房水の組成が変化し，水晶体の代謝を障害して，本来透明な水晶体に混濁が発生して白内障となるものである（図1）．若年の糖尿病者では高血糖が原因となって白内障が発生し，高齢者では高血糖が老人性白内障の進行を促進する．白内障の進行は緩慢なので，視力低下は徐々に進行する．最近は，水晶体に存在するアルドース還元酵素aldose reductaseの活性が高血糖下で増加し，水晶体上皮細胞内にソルビトールが蓄積し，細胞内に浮腫が発生するのが白内障の原因であるという，ポリオール経路説が注目されている．白内障は進行すると手術を行えば治癒する．