糖尿病と眼（1）

　糖尿病は，インスリンの作用不足によって慢性的に高血糖が持続し，全身に様々な代謝異常を起こす疾患である．糖尿病から生ずる代表的な合併症として細小血管症があげられ，糖尿病性腎症，糖尿病性神経症とならび，糖尿病網膜症（以下，網膜症）は，糖尿病の三大合併症と称されている．しかし，糖尿病による眼合併症は網膜症に限られるものではなく，糖尿病の細小血管障害や神経障害を基盤として，眼科領域のあらゆる部位に何らかの病変をもたらしている．表1は，筆者らの施設を初診した糖尿病患者について，糖尿病による眼合併症とその頻度をまとめたものである．当然のように，糖尿病患者が白内障や網膜症を合併する頻度は高い．しかし，頻度こそ少ないが，糖尿病により眼に多彩な病変を併発することが示されている．これら病変のなかには，重篤な視覚障害を引き起こすものもあり，糖尿病を管理するうえで留意する必要がある．