9．高P血症，低P血症

■診断基準（表1）

　■概念

　燐（P）は生体内で無機および有機の燐酸として存在し，骨や細胞の重要な成分として用いられる．燐酸は細胞内において高エネルギー燐酸化合物（ATPなど）としてエネルギー代謝に必須である．

　P代謝の調節は，①経口摂取量，②腸管からの吸収〔1,25（OH）₂D₃による促進〕，③尿中排泄（PTH，カルシトニンは再吸収抑制，代謝性アシドーシスや細胞外液増加による排泄促進），④血清Pレベル（PTH，カルシトニン，ビタミンD，ステロイドホルモン，エストロジェンなど），⑤P代謝調節機構（ビタミンD活性化機序への血清P濃度のフィードバック機構）などが関与因子と考えられる．これらの因子の障害により，種々のP代謝異常がみられる（表2）．