薬物療法

　急性心筋梗塞の予後を左右する最大の要因は，広範囲梗塞による心不全，心原性ショックと重症不整脈の発生である．しかし，今日のCCUにおいてはprimary arrhythmiaによる死亡はほとんどみられず，急性心筋梗塞の死因の2/3を占める心原性ショックに関しても，その病態生理の解明と治療法の進歩〔強心，利尿剤に加え，血管拡張剤，補助循環，梗塞拡大防止を目的とした梗塞発症早期の冠動脈血栓溶解療法（PTCR）および冠動脈形成術（PTCA）〕により著しい改善がもたらされつつある．

　本稿では，急性心筋梗塞の心不全，不整脈の薬物療法に関し，その適応と限界について述べる．