関節痛，息切れ，他

　35歳，男性，運転手．5年前から膝関節痛があり，昨年から手指の移動性関節痛と腫脹，および朝のこわばりをみるようになった．2ヵ月前から息切れが強くなって階段を上れなくなり，また38℃の発熱をみたため，近医を受診したところ肺炎と診断され入院となった．しかし入院後も改善がなく，また右足の背屈ができなくなったため当科を紹介された．他の筋力の低下や筋痛は認めなかった．

　理学所見：身長172cm，体重62kg，体温37.8℃，血圧142/78，脈拍82/分，整．結膜：貧血・黄疸なし．口腔内：異常なし．頸部：リンパ節・甲状腺を触知せず．心音：正常，呼吸音：両下肺野にVelcroラ音を聴く．腹部：異常なし．四肢：浮腫なし，右足関節背屈不能．