［脱力，息切れ，湿疹，関節痛］炎症性ミオパチー

プライマリケアでここまでできる！

・よくわからない筋力低下があった場合，問診や徒手筋力テスト（MMT），Gowers 徴候や首下がりなどで筋力低下部位を絞り込む．

・手指背側にかゆみの少ない小丘疹の集簇を認めたときには，肘・膝の伸側に皮疹が出現していないかを確認する．

・筋原性酵素，IIM特異的自己抗体である抗MDA-5抗体，抗ARS抗体，抗Mi2抗体，抗TIF1γ抗体，抗SRP抗体などを検査する．

　

ここからは専門医に任せよう！

・まず肺病変の悪化スピードを推定する．

・嚥下障害は早急な対応が必要である．

・筋炎特異的自己抗体による疾患の分類が進んでいる．

・分子標的治療薬の適応が検討されている．

・積極的な高負荷トレーニングの有用性が報告されている．