ステロイドおよびACTHの使い方

潰瘍性大腸炎

　1）プレドニゾロン（プレドニン^®）　軽症・中等症に対しては，サラゾピリン^®3〜4g/日とプレドニン^®注腸20mg/回（1〜2回/日）の併用で2週間治療を行い，2週間経っても明らかな効果が得られない場合，これに加えてプレドニン^®30〜40mg/日を併用する^1）．通常，分2〜3，食後にあたえる．最初に十分な量をあたえ漸減していくが，有効であったら2週間で20mg/日に減量し，以後は注意深く，2週間毎に5mg/日程度ずつ減量する^1）．プレドニン^®注腸はプレドニンR経口投与を中止するまで続ける^1）．

　プレドニン^®の効果が不十分な場合や減量に伴って再燃が起こり離脱が困難な場合は，アザチオプリン（イムラン^®など）50〜100mg/日（または1.5〜2.0mg/kg/日）を併用する^1）．これが有効で副作用がないときは，まずプレドニン^®を徐々に減量・中止し，ついでイムラン^®を中止する^1）．