アカラシアの薬物療法

　アカラシアは，食道蠕動波の消失と食道下端括約部（lower esophageal sphincter；LES）の弛緩不全を特徴とする原因不明の疾患である．その主な特徴は，LES弛緩不全のため，食物の通過障害が起こることである．臨床症状はこの通過障害に基づくもので，嚥下障害，食物逆流，体重減少が80％以上の頻度で認められる．本症の治療は，LES圧を低下させることにより，通過障害を改善させることに主眼がおかれている．現在，一般的に行われている治療法は，手術による筋層切除術（esophagomyotomy），特殊なバルーンによる強制拡張術（forceful pneumatic dilatation）があり，いずれもLES圧を低下させることを目的としたものである．