貧血／右胸痛

　80歳，女性，家婦．5年ほど前から歩行時息切れを認め，疲れやすくなったが年のせいかと思っていた．1週間前より排尿痛が出現，近医を受診したところ，著明な貧血を指摘されて来院した．尿所見から膀胱炎といわれ，抗生剤を投与されている．既往歴，家族歴は特記すべきことなし．

　診察：身長140cm，体重40kg．栄養良．脈拍70/分，整．血圧140/70mmHg．体温37.4℃．貧血著明，黄疸は認めず．表在リンパ節腫脹なし．肺呼吸音異常なし．心尖部にII/VIの収縮期雑音聴取．腹部平坦で肝・脾触知せず．下腿浮腫なし．深部反射やや低下．spoon nail（－）．