老人における不整脈診療の特殊性

　高齢者では不整脈の発現頻度が高いことはよく知られている．加齢とともに増加する不整脈には心室性期外収縮（VPC），上室性期外収縮（SVPC），心房細動，洞不全症候群（SSS），脚ブロックなどがあり，逆にMobitz II型や第III度の房室ブロックは少ないといわれている．また，年齢と関連のないものには，洞徐脈，WPW症候群，LGL症候群などが挙げられる^1）．

　各種不整脈の診断や治療の基本は，老人といえども若年者と同様であり，これに関してはそれぞれの項を参照されたい．本稿では，不整脈診療の際に理解しておくべき老人の臨床的特徴，老人における個々の不整脈の特徴，および治療上の留意点について述べる．