163．カテコラミン

異常値を示す疾患

　血中，尿中Catecholamine（以下CA）のうちNor-epinephrine（NE），Epinephrine（E）の上昇する疾患を表1に示した．CAの低値を示す疾患としては，Shy-Drager症候群，汎下垂体機能不全症などがあるが，CAの低値がそれら疾患の有力な診断の手がかりにはなりにくい．逆にCAが高値を示す疾患のうち，CAの測定が確定診断に役立つものは，褐色細胞腫，交感神経芽細胞腫である．それ以外の疾患で，本態性高血圧症では，正常血圧者に比べ高値のことが多く，発症期には，とくに高値を示す．また腎性高血圧症，悪性高血圧症では高値を示す例が多い．内分泌疾患のうち，甲状腺機能亢進症はChristensenらが低値の報告をして以来，本疾患でCAが低値との報告が多くなり，甲状腺機能低下症は逆に高値の報告がみられる．うっ血性心不全時には，その重症度に一致して，尿中CA排泄量が高まるとの報告や，心筋梗塞時には，その発作時に血中CAが高まるとの報告がある．その他，ストレス，運動時，麻酔下には，CAが一時的に高値を示す．