23．圧と外観

異常を示す疾患

　圧とその異常（表1）頭蓋内圧（髄液圧）測定の方法には，脳室内，大槽，硬膜下，硬膜外および腰椎穿刺などがある．一般的に補助診断に利用されるのは腰椎穿刺法であるので，それについて述べる．

　頭蓋内圧とは，頭蓋および脊椎腔内の容積（脳実質，脊髄，血液および血管床，髄液そして病的な状態での腫瘍および血腫など）の変化に対する容器（頭蓋や脊椎）からの等しい強さの反作用の力を，髄液を介して測定しているのである．したがって，圧の異常ということは，単に髄液のみでなく，脳実質，脳循環などの変化をも総合した所見として捉えなくてはならない．