—研修医のためのノート—入院時オーダーの出し方

　臨床研修はたいてい病棟で入院患者を受持つことから始まる．病棟配属となったその日からその受持患者に対する医師としての医療業務が指導医，主治医の指導のもとに始まるわけである．

　患者が入院してくると，まず問診，診察し，そのあと入院時オーダーを出す．患者に関する一連の事項，検査，処置，投薬などすべてがこの医師のオーダーによって実施されるわけである．したがって，医師はオーダーを正確にしかもわかりやすくorder sheetに記載しなければならない．その習慣を臨床研修の初期に身につけておくことが大切である．