腹痛—腹痛の見分け方，アプローチの方法と治療の原則

　小児の腹痛は頻度が高い．しかし，腹痛を明確に訴えるには患児があまりにも幼なかったり，また「ポンポン痛い」と訴えても，発熱，頭痛，手足の痛み，不満からの逃避，関心を引く意図など，すべてこの言葉で代弁することも少なくない．さらに，幼い小児では診察を怖がって泣き出し，腹壁を固くして抵抗することがしばしばで，触診も難かしい．また，年長児では心因性の腹痛を反復して訴えることが多く，屈折した心理の洞察も必要となる．もちろん，緊急性の高い急性腹症も少なくない．このように小児の腹痛は多彩であり，対応には慎重を要する．