膵の発生異常—膵管形成異常

　膵は複雑な発生過程を経て形成されるが，いわゆる先天性奇形といえるものは少なく，頻度も高くない．しかし，導管系である膵管系は非常にバリエーションに富んだ形態を有している．近年，膵の形態学的検査の進歩と普及により，新らたにいくつかの発生異常が臨床的に，とくに膵炎との関連において注目されるようになってきた．

　本稿では，ERCPによる膵管像より膵の発生異常（バリエーションも含む）と思われるものをとり上げ，とくに頻度も高く，最近注目されている腹側膵管と背側膵管の非癒合例（以下，非癒合例）を中心に，それらの臨床的意義および取扱いについて述べる．