慢性胃炎 VS 慢性膵炎

なぜ鑑別が問題となるか

　上腹部の不快感，鈍痛，悪心・嘔吐，食欲不振，下痢などのいわゆる上腹部の不定愁訴の原因として，しばしば慢性胃炎があげられるが，胃内視鏡が発達してくると，胃炎像とその症状とはまったく無関係であるといわれたり，また，他臓器に異常のない場合には上腹部の愁訴は胃炎によるものであると考えられたりした．このように慢性胃炎についての考え方には一定したものがないが，こうした背景のもとに上腹部の不定愁訴の原因として膵臓の関与が注目されてきている．

　近年，膵についてのアプローチとして，パンクレオザイミン・セクレチン試験のような膵外分泌機能検査がひろく行われるようになり，また，内視鏡的膵胆管造影が一般化して，慢性膵炎の診断も一段と向上してきた．これによると，確かに上腹部の愁訴のある患者のうち，あるものは慢性膵炎に原因を求めるのが妥当であると考えられてきている．