胆嚢摘出後症候群

はじめに

　胆嚢摘出（あるいはそれを主体とした胆道手術）後に，何らかの症状が残ったり，新たな症状が発生することを，胆嚢摘出後症候群あるいは胆嚢摘出後後遺症とよんできた．

　今日では胆道系の諸検査の進歩により，正しい手術適応が得られるようになり，また手術術式や手術材料の著しい進歩により，安全でしかも確実な病的状態の把握や処置が可能となった．しかし胆石症や胆嚢炎を，症状のみから手術適応を考えて，処置を急ぎ思わね後遺症に悩まされることも稀ではない．胆石症や胆嚢炎を胆道全体の一病変と考えて，その病態生理学的な面からのアプローチをしないために，過去，いや現在でも後遺症に悩まされているのである．今日では術前にその病態生理の把握がかなり確かになったので，本症が減りつつあることも事実であるが，決して過去のものではない．本稿ではその原因と治療（予防）につき言及したい．