四肢動静脈

動脈血栓症

　成因と頻度Virchow以来，血栓形成には血管壁の変化，血流の緩徐化，血液成分の変化が関与することが知られている．四肢末梢もその例外ではないが，急性動脈血栓症の基礎疾患としては閉塞性動脈硬化症（ASO）が最も多く，ほとんど大半（85％）を占めている．すなわち，血管壁の硬化，アテローム変性，狭窄などを有するものが，ある時点で何らかの因子が加わり，急激に広汎な血栓を発生するものである．

　図1に示した症例では，左外腸骨動脈以下が閉塞しているが，右も相当に強い狭窄がみられる．この例において，多少の凝固能亢進や血流の緩徐化などが起これば，たちまち右も閉塞し，右下肢には急性阻血が発生する．この際，副血行の発生が少なければ少ないほど症状は激しい．このようなASO血栓症が末梢動脈血栓症の典型である．