高VLDL血症

　最も動脈硬化の原因となりやすいリポ蛋白はLDLと考えられるが，VLDLはその前駆リポ蛋白である．VLDLは主に肝臓で合成され，一部は腸管壁で合成される．血中に分泌されたVLDLは，脂肪組織，筋肉，心臓，肺などの組織に存在する肝外性TGリパーゼ（リボ蛋白リパーゼ）によりトリグリセライドを除かれると，中間型リポ蛋白（IDL）を経てLDLに変換する．VLDLはトリグリセライドに富み，その約60％をトリグリセライドが占め，蛋白，コレステロールが各々10％を占める．VLDLの構成蛋白は，アポ蛋白Bが約40％，アポ蛋白C-I，C-II，C-IIIが約60％で，アルギニン豊富蛋白（arginine-rich protein，ARP）が少量含まれている．これらアポ蛋白が，リボ蛋白，脂質代謝に影響を及ぼす．

　たとえばアポ蛋白C-IIは，肝外性TGリパーゼのcofactorで，アポ蛋白C-IIがないと肝外性TGリパーゼは作用しない．アポ蛋白C-III，ARPは逆に肝外性TGリパーゼ活性を阻害する．またアポ蛋白C-Iは，血中でコレステロールェステルを生成する酵素，レシチンーコレステロールーアシルトランスフエラーゼ（LCAT）活性を亢進させる．