慢性膵炎にどう対処するか

はじめに

　慢性膵炎の成因は，胆石症やアルコールが最も多く，ついで外傷，原因不明のものに分けられる．一方，その病型は，石灰化膵炎，非石灰化膵炎，あるいはその経過や軽重によって，慢性反復性膵炎（chronic relapsing pancreatitis），非反復性膵炎（nonrelapsing pancreatitis）に分けて考えられている．また日膵研診断基準に基づいて，確診例，疑診例などと呼ばれるが，疑診例の中に，いわゆる軽症型膵炎が含まれる．このような成因および病型の相互関連性について，そのすべてが明らかにされているとはいいがたい，しかし可能なかぎり，そのタイプ，および成因などの観点から検討される必要があり，本稿ではその基本方針について述べることにする．