胆石症の治療計画

はじめに

　胆石症の治療計画にあたっては，まず診断を確実にすることが重要である．診断は単に胆石があるということにとどまらず，胆石の大きさ・所在・種類，胆嚢の病態，炎症や胆汁うっ滞の合併と程度，全身状態，とくに肝・消化管・腎・心肺・代謝性疾患の有無，社会的活動や生活態度にまでわたり，総合的に検討すべきである．このような事項は治療方針の決定に必要な資料である．

　診断に基づいて治療方針を決める場合，まず手術すべきか否か，すなわち手術適応を決定せねばならない．さらに手術するとすれば，どのような術前の治療が必要か，手術しないとすれば，どのような治療をすべきかを決定する（図）．