DIC，代謝性アシドーシスの対策

はじめに

　汎発性血管内凝固症候群disseminated intravascular coagulation（DIC）の原因となる基礎疾患は多岐にわたり，一概には論ぜられないが，基礎疾患が重篤であり，preshock状態，さらにshock状態を示した場合は，常にこのDICを念頭におき，早期発見，早期治療を開始しなければならない．心原性ショック，とくに心停止をきたしたものは心蘇生後には高率にDICが発生することが報告されている^1,2）．

　また筆者らの経験では，心原性ショックと代謝性アシドーシスの関係は，心原性ショック以前にはまったく代謝性アシドーシスを示していなかったものと，また代謝性アシドーシスを示していたものとがあり，これも結果としては招来するが，原因とは一概にいえないようである，また心原性ショックのあとの急性腎不全，ショック肺，ARDSや肝障害などはショックによる虚血または低酸素症によるものか，DICによるものかの鑑別は困難な場合が多いので，この両方を考慮しながら常に治療する必要がある．