拒絶反応の診断

はじめに

　腎移植における急性拒絶反応は突然出現し，急激な腎機能低下を招来する．この拒絶反応に伴って，種々な臨床症状が観察されるが，これは同種移植免疫反応に由来する症状と，腎機能低下に基づく症状に大別される，しかし，これらの症状は決して一律に出現するものではなく，症例によってきわめて多彩である．このために，拒絶反応の診断には難渋することが多い，とくに，拒絶反応は早期に治療を行えば，ステロイドの大量投与で完全な寛解が可能であるのに反し，治療の開始時期が遅れた症例では，機能欠損を残したり，移植腎を廃絶に至らしむる^1）．したがって，腎移植における拒絶反応は，早期診断と迅速な治療が何よりも必要であるといえる．