小児皮膚科—こどもの手

手に注目する理由

　すでにしばしば指摘しているように，また，誰でも経験しているように，小児の皮膚疾患患者は低年齢者ほど多い傾向がある．すなわち，小学校入学年齢以下の者が最も多く，全体の約3/4を占めている．この年齢層の患者の疾患頻度をみると表1〜3のようになる^1）．湿疹・皮膚炎群が圧倒的に多いことはいうまでもない．なかでも2〜3歳児で，それが目立っている．一方，皮膚感染症もこの年代では，上位に並ぶ傾向が明瞭にみられてくる．このような疾患の内容の変化には，種々の要因が関与するであろう．まず，幼児期になると，その行動範囲は拡大し，仲間との接触も増してくる．その結果，感染症は増加しようし，外界からの皮膚に対する刺激も増加の一途をたどることになる．とくに手の皮膚は，そのような機会が急増する部位といえよう．患者数の多い湿疹・皮膚炎群は，接触刺激の影響を大きく受ける疾患であり，感染症もまた手指を介して拡がることが少なくない．このように考えてくると，小児皮膚疾患患者の診療時には，その手に注目せざるをえない．