鉄治療剤の現状

はじめに

　鉄欠乏性貧血に対する鉄剤の効果は，内科疾患の治療の中で，最も確実なものの1つである．鉄が明らかに臨床的に使用されたのはBlaud（1832）硫酸第一鉄，Stockman（1893）還元鉄の萎黄病の治療に始まる．Blaud丸の1丸は硫酸第一鉄，重炭酸カリウム各々320mg（鉄64mg）を含有し，12丸まで用いられた．鉄治療は両者の優れた成績にもかかわらず，19世紀末には合成は植物界でのみ行なわれ，動物界では崩壊のみが行なわれるとの学説の権威にHbが鉄を素材として体内で合成されるという理論的根拠を失い，鉄治療は疑問視され，使用されても少量で効果は不定であった．鉄が再び脚光を浴びたのは1920年頃から鉄突撃療法として大量の還元鉄，Blaud丸が投与されるようになり，その効果が確実になってからである。鉄突撃療法は10数年前まで用いられてきたが，副作用が多いため1955年頃から硫酸第一鉄や有機鉄がつぎつぎと登場し，また鉄の注射剤も提供されるに至った．以下，鉄剤の現況について言及したい．