肝臓病学の展開

　今世紀の後半に入ってからの，肝臓病学でのもっとも目覚ましい進歩というべきものは，肝生検の普及と，電顕による肝細胞超微形態の解明とがまずあげられる．この両者はしばしば併せ行なわれ，それによって多くの新知見が得られつつある．さらに超遠心法による肝細胞の各organelleの分離と，酵素学の応用によって，機能と形態が密接に結びつけられたことも，大きな収穫というべきであろう．これらと，ラベルした物質の入手の容易になったこととによって，肝の代謝機能についての知識は飛躍的にその豊かさを増した．

　肝疾患の診断も，種々の臨床検査法ことに血清酵素活性測定，脾内圧測定および脾門脈造影，肝動静脈造影など，および肝シンチスキャンなどが，新たな武器として加えられ，その正確さを増した．しかし，肝疾患の治療の面に眼を移すと，これまでの研究の成果は必ずしも満足すべきものとはいえない．そのうちもっとも緊急に解決されなくてはならない問題は，重症肝障害，ことに劇症肝炎とportal-systemic encephalopathyのより確実，合理的な治療法の開発である，今日行なわれている治療法は，前者に対する交換輸血，体外灌流，交叉循環など，後者に対する抗生物質，ステロイド，ラクチュロースなどの効果にも限界はあり，わずかの希望しかつなぎ得ないのが実状である．