失神―てんかんとどう見分ける？ 原因疾患は？

ポイント

◎失神の診断のポイントは病歴である．

◎意識消失発作では，まず失神とてんかんを鑑別する．

◎失神の原因は，①反射性失神（血管迷走神経性失神），②起立性低血圧，③心原性失神，④椎骨動脈系循環障害に分類され，それぞれ特徴的な病歴から診断される．

◎反射性失神の頻度が高く予後は良いが，心原性失神では重篤な心疾患が基礎にあり，早急な診断・治療を要する．