❾水虫による喘息

CASE

患者：58歳、男性。35歳頃に気管支喘息の診断を受けて定期通院していたが、服薬コンプライアンス不良があり、頻回に発作を繰り返していた。今回は自動車整備の仕事中に呼吸困難感が出現し、サルブタモール硫酸塩を3回吸入したが、呼吸困難感が治まらないため、当院救急外来を受診した。患者に既知のアレルギー歴、喫煙歴、動物との接触歴はなかった。自動車整備の仕事をしており、粉塵の曝露歴はあった。また10年以上前から足白癬、爪白癬、体部白癬を疑う病変があったが、検査・治療はしていなかった。IgE RIST 896IU/mL、トリコフィトン特異的IgE抗体価2.12Ua/mL（class 2）であった。MAST36アレルゲン検査はすべて陰性。足の指間と爪から採取した検体を鏡検すると、糸状菌陽性であった。