問診・身体診察のコツ

ポイント

◎患者が来院した最初の10分が勝負である．狭心症症状など詳細な病歴，身体所見，心電図所見，心筋マーカーに焦点を絞った早期リスク層別化を10分以内に行う．

◎問診で症状を聴取するときは“OPQRST3a”を使用する．

◎狭心症の症状は，胸部症状だけとは限らない．

◎リスク評価を早期に行う．高頻度，20分以上持続する胸痛，肺水腫，Ⅲ音，新規発症のラ音/僧帽弁閉鎖不全症の逆流音などは高リスクである．

◎身体診察では触診も忘れずに行う．

◎バイタルサインには常に注意を払う．