末梢動脈閉塞性疾患

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　わが国においては，循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2005～2008年度合同研究班報告）として，「末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン（Guidelines for management of peripheral arterial occlusive diseases：JCS 2009）」が合同研究班参加学会（日本循環器学会，日本血管外科学会，日本血管内治療学会，日本血栓止血学会，日本心臓血管外科学会，日本心臓病学会，日本糖尿病学会，日本脈管学会，日本老年医学会）から出されている（Circ J 73 SupplⅢ，2009）．そのほかに，心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（日循合同研究班報告2012年改訂版）において，運動療法の有用性が述べられている．

　海外では，TASC（Trans-Atlantic Society Consensus for the management of PAD）およびTASCⅡがあり，後者では日本からも委員が参加して，国際的なPADの診療ガイドライン（日本語訳：TASCⅡ Working Group/日本脈管学会 訳：下肢閉塞性動脈硬化症の診断・治療指針Ⅱ）として認知されている（図1, 2）^1）．近年中に改訂される予定と聞いているが，それらに関連するのがACCF/AHAガイドライン（2011）である．