大動脈瘤・大動脈解離

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　大動脈瘤と大動脈解離の診断・治療の関する国内外のガイドラインとしては，日本，米国から学会を中心としたガイドラインが発行されている．国内では，日本循環器学会が主導して関連学会の合同研究班がガイドラインを作成しており，2006年に大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2006年改訂版）が発行されている．本ガイドラインは，これまでの大動脈解離診療ガイドラインに大動脈瘤の範囲も加えられ，わが国の大動脈疾患診療の標準的な診療ガイドラインと位置付けられている^1）．一方，米国では，2010年に米国心臓病学会（ACC），米国心臓病協会（AHA），米国胸部外科学会（STS）などの関連学会が参加した合同委員会が胸部大動脈疾患ガイドライン^2）を発行している．

　日本循環器学会の2006年改訂版ガイドラインは，2011年に一部改訂され，ステントグラフトなど治療法についての推奨やこれまで混乱していた病態や定義に関しての見解が示されている．本稿では，本ガイドラインにおける，疾患概念の定義や治療方針などの注目すべきポイントを中心に概説する．