特集 内分泌疾患に強くなる
専門医に学ぶ内分泌疾患の診断・治療
【下垂体疾患】
先端巨大症（アクロメガリー）
桑原 智子
1
,
島津 章
2
1京都大学大学院医学研究科内分泌代謝内科
2国立病院機構京都医療センター臨床研究センター
pp.1782-1787
発行日 2013年10月10日
Published Date 2013/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107033
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ポイント
◎特有の顔貌や四肢末端肥大などの身体所見から，思いつけば診断が容易な「気づきの病気」である．
◎いびきや睡眠時無呼吸，変形性関節症，咬合不正，月経異常，手根管症候群などの症候にも注目する．
◎臨床的な活動性評価の指標として，頭痛，発汗過多，感覚異常，関節痛などが挙げられる．
◎GH分泌過剰は，経口グルコース負荷に対するGH分泌抑制の欠如，IGF-Iの高値により証明する．
◎先端巨大症の原因はGH産生下垂体腺腫で，治療の第一選択は外科手術であるが，薬物療法も有効である．
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