リハで移植を回避できる！

症例

〔20歳台，女性^1）〕

症例は特発性間質性肺炎．労作時の呼吸困難として発症した．郷里の病院に入院したが治療効果なく，急激に呼吸困難が進行し，安静時にも息切れを覚えるようになった（Fletcher-Hugh-Jones分類 V度）．両親からの生体肺移植を希望し，大学病院に3月に転院した．

〔初診時機能評価〕

肺機能は努力肺活量（FVC）0.93 L（33.2％），1秒量（FEV₁）0.73 L（43.5％），動脈血ガス所見の平均は安静時室内気条件下で，PaO₂ 69.5mmHg，PaCO₂ 40.9mmHgと低酸素血症は強くないものの，安静時から息切れが強いため歩行はほとんどできない．排尿もおむつ使用であり，排便時O₂ 1L/minの酸素吸入下でトイレに行く以外はベッド上の生活であった．